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研究人员发现，微创手术与硬膜外类固醇注射治疗相结合，可在一年多的时间里显着减轻坐骨神经痛患者的疼痛并改善残疾。研究结果发表在北美放射学会 ( RSNA ) 的期刊《放射学》(Radiology) 上。联合治疗比单独注射类固醇效果更好。

坐骨神经痛是起源于坐骨神经的疼痛，坐骨神经从骨盆后部延伸到大腿后部。坐骨神经是全身最大的神经。缓解疼痛的治疗方法包括非甾体类抗炎药、热敷或冷敷以及锻炼以帮助减轻炎症。当疼痛是由腰椎间盘突出症引起时，手术通常是缓解疼痛的治疗选择。

“非手术治疗的目标是提供最有效的症状解决方法，同时仍然避免手术的需要，”该研究的主要作者、放射学和介入学副教授、医学博士 Alessandro Napoli 说。 Policlinico Umberto I – 意大利罗马第一大学的放射学。“然而，在许多情况下，传统方法是无效的。”

微创介入治疗在对保守治疗产生耐药性的坐骨神经痛患者中越来越受欢迎。在可用的选择中，经椎间孔硬膜外类固醇注射 (TFESI) 是临床指南中推荐的唯一介入手术。然而，获益的持续时间通常很短，通常需要额外的治疗。

研究人员研究的另一种缓解坐骨神经痛的治疗方法是脉冲射频——一种微创手术，探头的能量脉冲直接作用于脊柱附近的神经根。

对于这项多中心随机试验，研究人员想要确定脉冲射频联合 TFESI 与单独类固醇注射治疗持续 12 周或更长时间且对保守治疗无反应的腰椎间盘突出症患者坐骨神经痛的有效性差异。

共有 351 名坐骨神经痛参与者(223 名男性)被随机分配接受单次 CT 引导脉冲射频治疗联合 TFESI(174 名患者)或单独接受 TFESI(177 名患者)。参与者是在两家大学医院和一家脊柱诊所招募的。所有程序均在门诊进行，仅需 10 分钟，并且无需全身麻醉。

在第 4、12 和 52 周时，与仅接受类固醇注射的参与者相比，接受脉冲射频结合 TFESI 的参与者的腿部疼痛减轻和残疾改善更大。

Napoli 博士说：“我们的试验结果表明，脉冲射频和 TFESI 的联合治疗在单一 10 分钟程序后一年内可带来更好的结果。”

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